Parodon­titis

Nahrung ist neben Wasser die Grundlage des Lebens und stellt die Voraussetzung für einen funktionierenden Stoffwechsel dar. Doch durch die Nahrungsaufnahme heften sich Nahrungsreste an die glatten Oberflächen des Zahnes und bilden dort innerhalb von wenigen Sekunden einen initialen oralen Biofilm (Pellikel). Ein Pellikel ist nicht schädlich, sondern übernimmt eine Schutzfunktion und schützt die Zahnhartsubstanz vor Erosion und den Zahnhals vor Überempfindlichkeit . Obschon Teile dieses Belages von den Gegenzähnen (Antagonisten) zerrieben und vom Speichel verdaut und wieder weggespült werden, verbleibt auf Grund unserer Ernährungsgewohnheiten eine immer dicker werdende Schicht aus Speiseresten und Bakterien an den Zahnoberflächen und im Grenzbereich zum Zahnfleisch. Auf dieser Schicht bleiben vermehrt Bakterien haften, die mit dem Pellikel einen festhaftenden, strukturierten gelblichen Zahnbelag bilden. In einem frühen Stadium kann der Zahnbelag durch Putzen der Zähne und dem Gebrauch von Zahnseide entfernt werden. Bleibt jedoch eine gründliche Reinigung aus, entwickelt sich aus dem Zahnbelag ein strukturierter Biofilm, der zu großen Teilen aus Nahrungsresten, Bakterien, deren Stoffwechselprodukten und Speichelbestandteilen besteht. Diese ein- oder mehrzellige Schicht von Zellen ist in einer extrazellulären Matrix eingebettet, die die Mikroorganismen vor dem körpereigenen Immunsystem und einer Antibiotikabehandlung schützen kann.

Der Verzicht auf Mundhygiene lässt den Biofilm reifen und ermöglicht das weitere Festsetzen von Bakterien und Speiseresten, die den Biofilm wachsen lassen. Sobald sich der Biofilm soweit erstreckt, dass er mit den Zahnfleischpapillen, dem Sulkus oder dem Saumepithel in Berührung kommt, löst der Körper eine Entzündungsreaktion aus, die eine Zahnfleischentzündung zur Folge hat. Ist diese klinisch wahrnehmbar, wird diese als Gingivitis bezeichnet und kann den Übergang zu einer Parodontitis bereiten. Diese lokal begrenzte, zumeist temporäre Entzündung ist charakterisiert durch pathogene Bakterien, die im Normalfall von einer Barriere leukozytärer Abwehrzellen zurückgedrängt werden. Die Entzündung klingt in der Folge wieder ab. Im Gegensatz zur Parodontitis kann die Gingivitis bei richtiger Behandlung vollständig und ohne Spuren zu hinterlassen ausheilen.